前回のコラムでは、「変形性膝関節症ってよく耳にするけど、一体どのような疾患なんだろう？」と
疑問に思われている皆様に知って頂きたく、まずは変形性膝関節症の概要、分類についてご紹介致しました。
　今回は、変形性膝関節症の症状や治療法についてお話し致します。

 

＜症状＞
変形性膝関節症の主な症状は、膝の痛みや腫れです。
また、関節水腫（膝に水が溜まる）や、関節の変形でO脚がみられるのも特徴です。
症状は大きく分けて初期、中期、末期に分けられます。

初期：椅子から立ち上がった時に痛みがある
    　　歩き始めに痛みを感じる。
　　　休むと痛みが治まる。

中期：正座をすると膝に痛みがある。
　　　階段の昇降で痛みを感じる。

末期：安静にしていても痛みがある。
　　　歩行困難。
　　　膝がピンと伸びない。

　
　本症に限らず、膝関節疾患全般に当てはまりますが、大腿四頭筋の萎縮、筋力低下は必発します。そのため、階段の下りに苦戦します。

 

1. ・膝に水が溜まる理由
   　よく膝に水が溜まるという言葉を耳にすると思いますが、これは関節軟骨の周囲に付着している滑膜が関係しています。
   　関節を動かすときに、痛みが出ないようにしているのが、「軟骨」や「滑膜」、「関節液（滑液）」と呼ばれるものです。
   

   　関節を構成する骨と骨が向き合う面は「軟骨」で覆われています。
   　軟骨はコラーゲン（膠原繊維）に富んでいて、水分を７０～８０％も含んでおり、関節を滑らかに動かす働きをしています。

   　さらにその働きをサポートしているのが、「滑膜」です。この滑膜から関節液が分泌され、軟骨が擦れ合う時の潤滑油となり、軟骨へ栄養を補給しています。この中にヒアルロン酸も含まれています。
   
   　滑膜に炎症が起きると多量の関節液が分泌されるため、膝が腫れてしまい、「水が溜まっている」と表現されます。

＜治療法＞
　変形性膝関節症の治療法は、大きく分けて、
保存的治療（手術を行わない治療）と観血的治療（手術を行う治療法）の２つに分けられます。
変形性膝関節症の治療は、保存的治療が基本です。

一般的な保存的治療
①生活指導：膝関節への負担を減らすための指導
②運動療法：筋肉へのアプローチ
③装具療法：足底・膝装具
④薬物療法：ヒアルロン酸の関節内注入など

　保存的治療は主に上記の4つに分けられ、特に初期なら①生活指導と②運動療法だけで十分に良くなります。

　運動療法は、運動によって疾患や機能障害の改善、回復を図る方法です。
　効果としては、次のようなものが挙げられます。

・緊張した筋肉をほぐす
・拘縮した関節可動域を広げる
・血行を促進させる
・筋の柔軟性不足を解消させる　
・筋力をアップする　など

　このように運動療法には様々な効果があります。
また、急性期の炎症で膝に熱感や腫れがある場合、当院ではまず膝の熱を取り、腫れを静め、炎症の原因を取り除くアプローチをします。

　変形性膝関節症が進行すると、痛みで足を動かさなくなります。
　そうすると、膝の周りの筋力が落ち、柔軟性不足に陥り、膝に負担がかかって痛みが増し、悪循環が生まれます。
　この悪循環を断ち切るために、当院では、まず筋肉の柔軟性不足を改善させる治療を行います。膝の負担が軽減し、ある程度回復したら患者様の症状に適した生活指導を行います。

治療はもちろんですが、日常生活を送る上での皆様の心掛けがとても大切です。
膝への負担を減らす生活を意識し、行動に移すことが早期予防・治療へと繋がります。

我々、大塚接骨院は全力で皆様の健康づくりをサポート致します。
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